WEBVTT 1 00:00:18.701 --> 00:00:22.128 Wenn wir uns fragen: Wann ist eine Reha sinnvoll nach einer Covid-Erkrankung, 2 00:00:22.128 --> 00:00:25.880 dann gibt es einerseits natürlich die Anschluss-Heilbehandlung. 3 00:00:25.880 --> 00:00:29.336 Wenn jemand langzeitbeatmet war, 4 00:00:29.336 --> 00:00:32.840 wenn jemand einen schweren Verlauf hatte, auf der Intensivstation war, 5 00:00:32.900 --> 00:00:36.562 dann ist sicher eine Reha sinnvoll, um wieder in den Alltag zu kommen. 6 00:00:36.740 --> 00:00:42.062 Ein anderes häufiges Problem, was wir jetzt in zunehmendem Maße auch hier sehen, 7 00:00:42.062 --> 00:00:47.201 sind diese chronischen Erschöpfungs- und Müdigkeitszustände. 8 00:00:47.201 --> 00:00:49.438 Wir nennen das "Fatigue-Syndrom". 9 00:00:55.550 --> 00:01:00.132 Also, wenn man zum Beispiel schon über mehrere Wochen krank geschrieben ist, 10 00:01:00.132 --> 00:01:06.078 und merkt: 'Ich traue mir das Zurück in den Beruf, ich traue es mir einfach nicht zu. 11 00:01:06.634 --> 00:01:11.395 Ich fühle mich immer noch so schnell erschöpft, ich habe Konzentrationsstörungen' 12 00:01:11.395 --> 00:01:16.937 - und oft denkt man dann einfach: 'Naja, ich bleibe mal noch zwei Wochen zu Hause, 13 00:01:16.937 --> 00:01:20.844 und ich erhole mich besser.' - Aber unsere Erfahrung zeigt: 14 00:01:20.844 --> 00:01:26.175 Das Potenzial von Erholung ist in der Regel nach sechs bis acht Wochen ausgeschöpft. 15 00:01:26.507 --> 00:01:30.566 Dann wird's durch Erholung alleine nicht mehr besser. 16 00:01:30.874 --> 00:01:34.295 Und alles was wirkt, hat auch Nebenwirkungen, und wenn wir halt 17 00:01:34.295 --> 00:01:37.171 zu lange in dieser Erholung bleiben, dann 18 00:01:37.171 --> 00:01:40.314 wird die Distanz zur Arbeit größer, 19 00:01:40.314 --> 00:01:42.835 die Anforderungen erscheinen uns größer, 20 00:01:42.835 --> 00:01:47.168 und wir kommen aus dem Training; sowohl körperlich, aber eben auch geistig. 21 00:01:47.168 --> 00:01:49.523 Und dann wird die Schwelle immer höher, 22 00:01:49.523 --> 00:01:55.219 und da kann eine Reha eigentlich sehr gut helfen, den Weg zurückzufinden. 23 00:02:00.978 --> 00:02:07.696 Das Wichtige dabei ist, die Patienten durch einen relativ schmalen Korridor 24 00:02:07.696 --> 00:02:11.153 zwischen "zu viel" und "zu wenig" durch zu begleiten. 25 00:02:11.153 --> 00:02:14.811 Wenn man müde und erschöpft ist, gerade nach so einer Infektion, 26 00:02:14.811 --> 00:02:17.297 neigt man natürlich erstmal dazu, sich zu schonen, 27 00:02:17.297 --> 00:02:19.297 und denkt, durch Ausruhen wird es besser. 28 00:02:19.297 --> 00:02:23.697 Aber wenn man sich nur in der Horizontalen aufhält, 29 00:02:23.697 --> 00:02:29.357 dann schwächt man damit das Herz-Kreislauf-System 30 00:02:29.357 --> 00:02:33.382 und die Muskulatur, und es gibt so eine Abwärtsspirale. 31 00:02:33.382 --> 00:02:36.393 Umgekehrt gibt es aber auch Patienten, die sind sehr ungeduldig, 32 00:02:36.393 --> 00:02:38.456 und die wollen zu schnell wieder hoch, 33 00:02:38.456 --> 00:02:41.902 und das führt dazu, dass sie sich überfordern, und die Erschöpfung - 34 00:02:41.902 --> 00:02:44.650 dann kriegen sie so einen Dämpfer, und dann geht es wieder nach unten, 35 00:02:44.650 --> 00:02:46.474 und wenn sie das zwei, drei Mal erlebt haben, dann fallen 36 00:02:46.474 --> 00:02:49.839 sie auch in diese ängstliche Gruppe, und trauen sich gar nichts mehr zu. 37 00:02:49.839 --> 00:02:55.014 Und hier hat die Bewegungstherapie eine ganz wichtige Aufgabe, 38 00:02:55.014 --> 00:03:01.586 die Leute zu begleiten und den für sie optimalen Korridor nach oben zu finden. 39 00:03:01.586 --> 00:03:04.639 Und natürlich können wir das auch sowohl ärztlich als auch 40 00:03:04.639 --> 00:03:07.032 psychotherapeutisch begleiten. 41 00:03:11.857 --> 00:03:16.031 Ein Teil der Patienten klagt auch über besondere Atemprobleme, 42 00:03:16.031 --> 00:03:24.159 dass sie schnell außer Atem kommen, und kurzatmiger sind als früher. 43 00:03:24.313 --> 00:03:29.179 Wenn das die Folge eines schweren Lungenbefalls oder einer Langzeitbeatmung ist, 44 00:03:29.179 --> 00:03:32.711 dann gibt es natürlich in der pneumologischen Reha, 45 00:03:32.711 --> 00:03:36.710 also in den Lungen-Fachkliniken, spezielle Konzepte. 46 00:03:36.911 --> 00:03:39.539 Aber wir können hier auch Hilfestellungen anbieten; 47 00:03:39.539 --> 00:03:42.868 Atemtherapie ist da etwas sehr Wichtiges. 48 00:03:47.002 --> 00:03:51.500 In der Psychosomatik gib es einen, und für die allermeisten Patienten 49 00:03:51.500 --> 00:03:57.518 sogar zwei regelmäßige Einzelgespräche pro Woche. 50 00:03:58.098 --> 00:04:03.229 Und bei Bedarf in Einzelfällen sogar auch mal mehr. 51 00:04:03.336 --> 00:04:05.840 Wir machen hier ja auch Trauma-Therapie, 52 00:04:05.840 --> 00:04:08.027 setzen traumatherapeutische Verfahren ein, 53 00:04:08.027 --> 00:04:11.260 und da kann es schon mal einen höheren Bedarf geben. 54 00:04:15.275 --> 00:04:17.784 Wichtig ist zu organisieren, dass jemand weiter sein 55 00:04:17.784 --> 00:04:21.529 Bewegungsprogramm machen kann, und dabei Unterstützung hat. 56 00:04:22.524 --> 00:04:26.277 Wenn nötig helfen wir den Leuten, ambulante Psychotherapie zu finden, 57 00:04:26.277 --> 00:04:29.380 Und es gibt ja die Angebote der Reha-Nachsorge, sowohl 58 00:04:29.380 --> 00:04:34.546 im bewegungstherapeutischen als auch im psychotherapeutischen Bereich. 59 00:04:34.546 --> 00:04:39.291 Inzwischen zunehmend auch als Online-Nachsorge, wenn 60 00:04:39.291 --> 00:04:44.618 lokal nichts angeboten / erreichbar ist, beziehungsweise 61 00:04:44.618 --> 00:04:47.897 gerade viele ambulante Gruppenangebote laufen im Moment 62 00:04:47.897 --> 00:04:51.638 noch nicht wegen Corona, und da sind die Online-Angebote 63 00:04:51.638 --> 00:04:53.524 wirklich eine gute Alternative. 64 00:05:00.619 --> 00:05:04.853 Da kann zum Beispiel eine stufenweise Wiedereingliederung sehr hilfreich sein; 65 00:05:04.853 --> 00:05:08.947 dass man nicht direkt voll in den Beruf wiedereinsteigen muss, 66 00:05:08.947 --> 00:05:13.695 sondern stundenweise anfängt, und dann langsam aufbaut. 67 00:05:13.695 --> 00:05:17.578 Das ist gerade für diese Patientengruppe ein sehr, sehr wichtiger Weg, 68 00:05:17.578 --> 00:05:22.563 und das geht ja nach einer Reha auch, über die Deutsche Rentenversicherung.