FAQ: Einrichtungsspezifische Komponente

Die Erhebung der Einrichtungsspezifischen Komponente fand vom 02.04. bis 14.06.2024 statt. Ziel der Erhebung war es, ökonomisch relevante und einrichtungsspezifische Besonderheiten unter allen Rehabilitationseinrichtungen zu ermitteln. Die wissenschaftliche Begleitung der Erhebung erfolgte durch das WIG2 Institut (Wissenschaftliches Institut für Gesundheitsökonomie und Gesundheitsforschung).

Die Erhebung hat ein breites Bild der in der Praxis vorliegenden Besonderheiten und den damit verbundenen Aufwendungen ergeben. Auf Grundlage dieser Ergebnisse wurden unter anderem anerkennungsfähige Merkmale definiert, die in Verhandlungen geltend gemacht werden können. Des Weiteren konnten Annahmen für die Tarifkomponente empirisch validiert werden, mit deren Hilfe die Ausgestaltung der Tarifkomponente erfolgt ist. Auf Grundlage der Erhebung wurde zudem das Volumen der Struktur-, Innovations- und Nachhaltigkeitskomponente zur Bereinigung der Marktpreise bestimmt.

Die Vergütung umfasst ab dem 1. Januar 2026 eine produktbezogene, Einrichtungsübergreifende Komponente (EÜK) sowie eine Einrichtungsspezifische Komponente (ESK). Die ab dem 1. Januar 2026 geltenden einrichtungsspezifischen Zuschläge werden erstmalig in diesem Jahr zwischen der Einrichtung und dem federführenden Rentenversicherungsträger vereinbart. Die Deutsche Rentenversicherung hat dafür anerkennungsfähige Merkmale definiert, die im Rahmen von Verhandlungen geltend gemacht werden können.

Die Rehabilitationseinrichtungen können über einen Meldebogen ihre Merkmale vom 17. März 2025 bis spätestens zum 30. Mai 2025 geltend machen. Der Meldebogen dient als Verhandlungsgrundlage für die Einrichtungsspezifische Komponente. Wird bis zu diesem Zeitpunkt kein Meldebogen eingereicht, können keine Einrichtungsspezifischen Komponenten berücksichtigt werden. Die Rehabilitationseinrichtung erhält in diesem Fall lediglich den einrichtungsübergreifenden, produktbezogenen Vergütungssatz ohne einrichtungsspezifische Besonderheiten.

Eine Begrenzung der Einrichtungsspezifischen Komponente (ESK) ergibt sich aus der Festlegung von Kategorien, Merkmalen und Ausprägungen. Weiterhin gilt, dass der einrichtungsübergreifende, produktbezogene Teil (EÜK) grundsätzlich den einrichtungsspezifischen Teil (ESK) im Vergütungssatz überwiegt.

Die anerkennungsfähigen Merkmale der Einrichtungsspezifischen Komponente sind im Meldebogen aufgelistet. Der Meldebogen kann als PDF-Datei auf der Internetseite der Deutschen Rentenversicherung heruntergeladen werden.

Damit ist nicht der steuerliche Nettobetrag gemeint, sondern es sind die Aufwendungen ohne Förderungen und Zuschüsse, aber inklusive Mehrwertsteuer anzugeben.

Die Berechnung der ESK-Tageswerte erfolgt anhand der Kapazität (Betten- bzw. Platzanzahl) der Einrichtung, einer pauschalen Auslastung sowie der Anzahl der Vergütungstage:

• Stationär: Anerkannte Kosten / (365 Tage x Reha-Bettenanzahl x 0,95 Auslastung)
• Ganztägig ambulant:
  • 5 Tage/Woche: Anerkannte Kosten / (250 Tage x Reha-Plätze x 0,95 Auslastung)*
  • 6 Tage/Woche: Anerkannte Kosten / (302 Tage x Reha-Plätze x 0,95 Auslastung)*

Weiterhin wird berücksichtigt, ob es sich nur um rentenversicherungslastige Aufwendungen handelt oder ob die Aufwendungen alle belegenden Leistungsträger betreffen. Es wird dafür die entsprechende Kapazität zugrunde gelegt. Für die rein rentenversicherungslastige Kapazität gilt die Festlegung in den Personalsollstellenplänen.

*Bei ganztägig ambulanter Rehabilitation wird eine Pauschale von 10 Feiertagen pro Jahr für die Berechnung der Vergütungstage abgezogen, da ganztägig ambulante Einrichtungen an Feiertagen geschlossen sind. Es handelt sich dabei um die Mindest-Anzahl an Feiertagen je Bundesland.

Die Berechnung der ESK erfolgt nicht auf Basis der tatsächlichen Auslastung (Ist-Belegung). Es wird pauschal eine 95%ige Auslastung für alle Einrichtungen angenommen. Hierdurch wird berücksichtigt, dass eine Vollauslastung nicht in jedem Fall möglich ist.