Codierungen Mindestdauer
Was bedeutet Mindestdauer? Die tatsächliche Dauer mancher Leistungen entspricht nicht der angegebenen Mindestdauer. Können Leistungen, die die Mindestdauer unterscheiten, codiert werden?
Unter Mindestdauer wird die Zeit verstanden, die für eine bestimmte Leistung für den Rehabilitanden mindestens erbracht werden soll, damit eine LBR-Dokumentation erfolgen kann. Überschreitungen der Mindestdauer sind daher jederzeit möglich und werden entsprechend des individuellen Bedarfs notwendig sein. Eine Unterschreitung der Mindestdauer ist möglich, sie muss allerdings auf Nachfrage nachvollziehbar begründet werden.
Wie werden Dauer und Anzahl der Leistungen in der LBR-Dokumentation erfasst? Ist es auch möglich, Leistungen, die mehrfach erbracht wurden, einmalig mit der Summe der jeweiligen Dauer zu codieren?
Leistungen werden grundsätzlich entsprechend der Dauer einer Einheit und der Art der Leistungserbringung codiert und anschließend in der entsprechenden Häufigkeit angegeben.
Beispiel:
Ein Teilnehmer erhält fünf psychosoziale Beratungen mit jeweils einer Dauer von 30 Minuten. Die richtige Codierung lautet: Psychosoziale Beratung K120 D 005 A.
Das heißt, es werden nicht die Zeiten zu 350 Minuten zusammengefasst und mit einer Häufigkeit von 1 angegeben.
Eine Ausnahme bilden die Leistungen zur Fachkompetenz (Kapitel D bis H), bei denen aufgrund der hohen Anzahl der Leistungseinheiten möglichst tageweise codiert werden soll und dann eine Aufsummierung der Tage erfolgt.
Wie können Kurzkontakte zu den Teilnehmenden, die im Sinne der bedarfsgerechten Betreuung und Begleitung erfolgen und eine wichtige Rolle in der individuellen Leistungserbringung spielen, dokumentiert werden?
Um den Aufwand für die Leistungsdokumentation in Grenzen zu halten, werden Kurzkontakte zu Rehabilitanden (z. B. zwecks Stabilisierung der Lernsituation oder der privaten Situation, zur Erhaltung der Zufriedenheit und Steigerung des Frustrationsvermögens, zur Früherkennung von Krisen- und Konfliktsituationen), welche die genannten Mindestdauern der Gespräche, Beratungen oder Coachings unterschreiten, nicht dokumentiert.
Wie werden außerplanmäßige Pausen codiert? Müssen diese von der Dauer einer Leistung abgezogen werden?
Außerplanmäßige Pausen werden nicht codiert. Sie werden nicht von der Dauer der Leistung abgezogen.